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儿童看牙接诊技巧

发布时间:2019-10-31 11:20  |  文章分类:综合浏览次数:302  |  评论:6  | 推荐数:0

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              儿童看牙接诊技巧

??儿童因为年龄的问题,口腔医生在跟孩子交流的时候,不能给很好的沟通,作为医生你肯定不能够用专业的口腔话术跟孩子进行交流。简单的例子,自发疼痛吗?”这话估计做家长的不能够完全明白意思,更何况是孩子,那我们遇到儿童看牙的时候应该怎么去应对呢?

??1、疼痛史

??牙疼,按照我们的习惯,首先回去询问患者的疼痛史。儿童的话肯定是父母知道了,才带着孩子到口腔诊所看牙的,因此家长知道的信息也是有限的,那么和孩子交流是很重要的。

??2.“牙疼没?”(初步获得病史)

??3.“什么时候疼?”(进一步获得病史)

??4.“吃饭的时候疼吗?”(基本有大概的判断,有可能是深龋导致嵌塞或者露髓)

??5.“吃完饭还疼吗?"(如果疼,应该是持续性的)

??6.“玩的时候疼吗?”(自发疼的病史)

??7.小孩晚上牙疼,一般会哭闹,所以这点是比较好判断的。

??检查露髓和出血

??探诊的时候一定要慎重,尤其是怀疑深龋要露髓者,最好别探诊,因为一旦你的不经意的稍稍触碰,可能换来孩子的剧痛导致接下来的哭闹和不配合,探诊的时候先从不疼的牙开始,渐渐过渡到主诉牙上,对于主诉牙从外围逐渐到中心,一旦孩子有反应,立即停止探诊。

??牙髓活力测验

??一般810岁的孩子可以试着用温度测试,学龄前儿童看到你点火就开始拒绝了,所以不要强求做测试

??叩诊和松动度检查

??儿牙因为牙周膜的关系,即使在牙根稳定期,它的生理活动度要比成人要大,所以叩诊和松动度一定要轻牙龈肿胀和瘘道检查 这是我们往往忽略的,这是我们获得病史的又一个重要方面

??X线片

??应该遵循一定的顺序和方法来看片子,一般从上到下,主要的点有6个,分别是有无内吸收,牙髓变性,根管钙化,根分叉部,根尖周,恒牙胚(这个往往会在拍小片子的时候遗漏)

??如发现恒牙胚被感染,硬骨板消失,这是我们拔出乳牙的适应症。

如果确诊是乳牙拔除,医生以最快的速度,最精准的操作顺利拔除即可,特别是孩子已经畏惧,开始有些抗拒的时候,有时甚至不用在牙椅上操作。


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