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工作总结 2019 07 19

发布时间:2019-07-19 21:09  |  文章分类:综合浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

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来到新单位近5个月了,今天谈谈思想上的成长。


一、今天的工作几乎全部是窝沟封闭,看似是做窝沟,其实不是做窝沟。


因为,让小朋友欣然接受窝沟,需要与家长和小朋友做充分的交流,科普窝沟封闭知识,回答他们的问题,了解他们对牙齿保健的认知水平和需求,提出可行性的建议和指导,最后才是做窝沟。尤其第一次看牙的小朋友,他们对什么都好奇,但同时也有恐惧。我想,牙医应该给孩子留下的是一个有趣的,好玩的看牙体验,和一个关心他的牙医形象。

同时,这也是家长看牙的机会。谁敢说自己的牙齿没有问题呢,只是懒得去看。通过带孩子去做窝沟,让他们接近了牙医,可以提出他们的牙齿问题,如果有可能,还会接受治疗。我想,让一个初诊(一段时间内未曾接受过牙科治疗的人)接受治疗,决定性的因素是,医生个人形象和解答问题能力。这两点就不能仅靠医学知识,更多的是医生“椅旁魅力”(引自贺周老师)的体现。

窝沟封闭的工作呢,对医生来说,是一个和小朋友接触的机会,讲深点,可以通过展示自己的椅旁能力,提高公众的“看牙好感”;对诊所来说,是最好的“就地“宣传和广告;对小朋友和家长来说,是正确认识现代牙科诊所和牙科治疗的一个好的开始。

所以在沟通中,要强调一个理念就是:始终渗透对患者的看牙教育,令其养成看牙习惯。这对医生的治疗有非常大的帮助,拥有充填体、修复体、甚至是“手术后”的牙齿,对它们的保护就是在维护我们自己的劳动成果,不是吗?


二、使用显微镜给同事洗牙。


现代化的牙科设备中,手术显微镜一定是“上成武器“,配合扎实的基本功,一定是如虎添翼,”打遍天下无敌手“。无论根管治疗,牙体修复,牙周治疗等,恰当的使用显微镜,轻轻松松地把治疗水平提高一个档次。

关于显微镜洗牙,我认为在操作中是比较难的。一:洗牙要做4 个象限,6个区域,12个面。几乎每换一个“面“,就得移动物镜并重新对焦;二:多个”面“,直视困难,需要灵活使用口镜。三:病人的头若保持不动,则需调整洁牙机工作尖与牙面的接触角度,似乎与裸眼操作时有区别。

我想,如果显微镜下洁牙玩好了,应该能够掌握显微镜的使用了,再转去做其他的治疗时,就会从容一些吧。


三、牙科恐惧症。我认为,这个病是牙科治疗的并发症,甚至可以说成牙医恐惧症。


临床中,经常见到孩子甚至大人因害怕看牙,对牙病一拖再拖,直到不能拖,才去看。他们见到医生的第一句话就是,大夫,疼不疼?慢慢沟通发现,他们在曾经的治疗中有过疼痛的经历,或者是身边人的疼痛体验或者警告,让其对看牙,望而却步。

从医生角度出发,我想这是由于过去老旧的技术手段,设备和材料的不足导致。当然,最核心的还是医生的意识。

我觉得年轻医生,在临床实操之前,要首先学习舒适化治疗的理念,做到全程操作无痛,这是最基本的目标。在执业生涯的初期,如果拥有这样的能力,就可以改变公众对年轻医生的看法,让顾客专找年轻医生来看牙,因为年轻医生看牙认真,轻柔,无痛,这无关技术高低,完全是医者人文关怀。技术经验上,和老医生没有可比性,他们吃的盐比我们吃的糖还多。

短了看,这能带来信任,长了看,可以改变环境,改变公众看牙的体验。

所以,无痛看牙,人人有责。


四、今天补了两颗牙,用了1h


怎么会需要1h呢,很多人无法理解,觉得我很笨。拿剪发作比较,时间决定于发型师的服务态度。实际上,补牙分三步,第一步把嘴巴张开,第二步把补牙材料放进去,第三步把嘴巴闭上。张闭口简单,难在怎么把材料放进去,保证长期稳定,这能聊上一宿的。

我想:牙医既是体力劳动者,也是知识劳动者。知识要尊重辛勤劳动,而劳动也要对得起所学知识,我想这才不算是虚度了时间


五、前几天学习了一个儿牙的课,两位儿牙医生,把儿牙的临床治疗分析的很透彻。他们讲到,儿牙治疗要关注两点,行为诱导和生长发育,直到今天我才有所领悟。


比如,年龄到了换牙期的一颗深龋近髓的乳牙,伴有咬合不适,但很结实,拔还是留?当然都希望留,等待它的自然脱落是最理想,但是这里的问题很现实,要留怎么治,去腐露髓怎么办?乳牙根管治疗是否值当?我想这是一个经验性的问题,医生之间一定各有所见,处理方式也不相同。

再比如,哭闹儿的治疗,这个时候医生的工作内容是治疗牙齿还是哄孩子呢?大部分的时间是用在了想办法让孩子配合上。

所以,做一个儿牙医生要有饱满的情绪和聪明的大脑。

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