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贺振永,男,中华口腔医学会会员,河南省口腔种植专委会委员、河南省口腔颌面外科专委会委员,河南省口腔修复专委会委员、河南省口腔放射专委会委员,滑县人民医院口腔科主任,曾参加由第四军医大学口腔医学院胡开进教授主讲的微创舒适化拔牙培训班、北京瑞城口腔种植医学研究院(BITC)、北大口腔医学院、北京301医院、华西医科大学口腔医学院口腔种植技术培训,擅长牙槽外科、拔牙位点的保存技术、口腔种植技术、美学修复技术等

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  术后8个月曲面断层,可见新骨形成


总结

      该患者在刚开始是在外地一个个体门诊治疗牙齿,由于治疗效果不佳而拔除,拔除后又引起颌骨感染,当时也进行了清理,由于清理不彻底导致颌骨感染引起坏死,但是患者和医生都没有引起足够的重视,导致颌骨大面积坏死,下牙槽神经受累引发下唇麻木,这时才引起了患者的重视,最后到另外一家医院建议摘除死骨,患者最后找到我,经过彻底摘除死骨,患者得到了治愈,才避免了悲剧的进一步发生。

      该病例的关键点在于如何安全的去除死骨,而不损伤下牙槽神经,我们选择了超声骨刀,最大的优点是不损伤软组织,能最大限度保护好下牙槽神经,在去除神经上的肉芽组织时,我们选择湿纱布擦去,最后生理盐水彻底冲洗干净,这时我们选择了CGF覆盖拔牙创,不但避免了移植软组织,而且能促进伤口的愈合和下牙槽神经的恢复。

        经过长达6月的随访观察,患者伤口得到了痊愈,下牙槽神经也基本上得到了恢复,结果患者很满意,但这却让我的心久久不能平静,如果让该患者再拖延治疗,有可能会引起永久的下唇麻木,作为一个患者,在选择看牙时最好到正规的口腔门诊或医院,能让一个患者得到最好的治疗是我们每一位口腔医生的初衷,也希望此病例能给我们启发,不让悲剧再次上演。


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贺振永
贺振永,男,中华口腔医学会会员,河南省口腔种植专委会委员、河南省口腔颌面外科专委会委员,河南省口腔修复专委会委员、河南省口腔放射专委会委员,滑县人民医院口腔科主任,曾参加由第四军医大学口腔医学院胡开进教授主讲的微创舒适化拔牙培训班、北京瑞城口腔种植医学研究院(BITC)、北大口腔医学院、北京301医院、华西医科大学口腔医学院口腔种植技术培训,擅长牙槽外科、拔牙位点的保存技术、口腔种植技术、美学修复技术等
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