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发布时间:2018-02-27 19:10  |  文章分类:综合浏览次数:  |  评论:85  | 推荐数:47
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术后4月正面像

    该患者在外地工作,可谓经历了牙病之苦,当时未引起足够的重视,从牙髓炎到根尖炎以至于到根尖囊肿的形成,说实在话, 作为一名口腔医生,我很为这位病人感到惋惜,也感到自己力量的薄弱,从畸形中央尖到根尖囊肿的形成,这期间从发生到发展需要一个漫长的过程,为什么患者平时没有进行口腔健康检查,为什么出现症状不去医院就诊,其实这也是中国大多数患者的一个通病,不重视口腔卫生保健,不愿意口腔健康投资,有了疾病,一拖再拖,以至于造成更大的损失,这也是作为一名口腔医生的悲哀,为什么不能呼吁人们重视口腔健康,为什么自己不能做一位口腔卫生保健知识的倡导者,一个是饱受牙病之苦的患者,一个是多年从事牙病治疗的医生,该患者双侧都有畸形中央尖,一侧还未发展,我为患者进行了沟通,让其认识到保护的重要性,做到预防保健,早诊早治,以免更严重的结果发生,一侧已发展成囊肿,我对患者进行了微创精准治疗,使其少受痛苦,得到最好的结果,手术非常顺利成功,经过4个月的随访观察,患者说经过治疗后没有任何不适,她也发誓今后要重视口腔,提高生活质量,这是作为一名口腔医生的初衷,此时,我的心情也格外舒畅。

总结

    我们知道:传统的根尖手术患者痛苦较大,术后复发率高,如果我们还停留在以前的理念上,势必会出现医患关系的紧张,不利于自身的发展。

    从微创到精准,该患者是右下颌第二前磨牙患根尖囊肿,作为一名口腔医生,首先要判断是否适合根尖手术,如果适合,下一步就要进行综合全面评估,排除系统疾病,最后才能进行手术,由于位置靠后,给操作带来不易,而且下颌第二前磨牙下方有颏神经的存在,在翻瓣时一定要小心谨慎,为了减少感染的发生,一定要做到当天根管治疗,当天手术,由于颊侧骨壁完整,去骨开窗时千万不要再用劈凿、锤子,可选择超声骨刀或仰角手机等动力系统,为了精确定位,可结合根管长度和口腔CT,从X线片上看,囊肿与46近中牙根较近,去骨时一定要慎重,且不可损伤邻牙牙根,如果囊肿较大,包裹根尖,可先小心摘除囊肿,再选择超声骨刀或微创动力系统切去根尖1/3,如先显露根尖,可首先切去根尖1/3,待手术视野清楚后再摘除囊肿,切记一定要刮净囊壁,可用超声骨刀或牙周治疗仪进行根管倒预备,一定要清除根尖周肉芽组织,以防囊肿复发,生理盐水冲洗干净,副肾棉球进行止血,干燥纸尖对倒预备根管干燥后,可用MTA或爱汝特生物陶瓷材料进行根管倒充填,注意要压实,MTA不宜生理盐水冲洗,但爱汝特生物陶瓷材料可生理盐水冲洗骨腔,最后缝合,交待好术后医嘱,只要理念超前,按流程规范操作,术中细心谨慎,用心去完成手术,那么每一个手术都能做成精品。

    根尖囊肿手术是口腔科常见手术,虽然做起来并不复杂,但如果做不好很容易造成复发可能,而且牙齿也不好保留,既要保住牙齿,又能减少和避免囊肿的复发,是我们如今的追求,作为一名口腔医生,把中小手术做精,把大手术做好,是一件很不容易的事,但我坚信,自己会从每一个手术着手,用心去做,个个做成精品,学医,永远在路上,即使前路艰难,我将依然前行。




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贺振永
贺振永,男,中华口腔医学会会员,河南省口腔种植专委会委员、河南省口腔颌面外科专委会委员,河南省口腔修复专委会委员、河南省口腔放射专委会委员,滑县人民医院口腔科主任,曾参加由第四军医大学口腔医学院胡开进教授主讲的微创舒适化拔牙培训班、北京瑞城口腔种植医学研究院(BITC)、北大口腔医学院、北京301医院、华西医科大学口腔医学院口腔种植技术培训,擅长牙槽外科、拔牙位点的保存技术、口腔种植技术、美学修复技术等
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