患者为30岁年轻女性，因牙龈红肿出血就诊临床可见全口牙龈红肿，大量菌斑牙石堆积，探诊出血全景片显示轻度水平骨吸收口外微笑照可见牙龈红肿，微笑露龈告知治疗计划，进行口腔卫生宣教，关于口腔卫生，这个患者一直很努力，却一直不能打满分。

临床牙龈瘤很多见，处理方法多为切除，针对美学区域的治疗往往就相对繁琐一些，不仅考虑彻底切除不复发，同时保证牙龈形态正常。本次介绍两个病例，均为右下前牙区域，谢谢。病例一因右下前牙区牙龈肿物就诊，基础治疗后考虑切除，二期手术可能此牙龈瘤大小约3*3cm，缔位于牙龈缘处，沿边缘0.5mm切除

患者36缺失，种植中龈瓣尽量向根方复位，修复前仍有角化牙龈不足，34、35牙颈部缺损明显，牙龈退缩，考虑FGG增宽附着牙龈后再行34、35根面覆盖术。下图可见角化牙龈明显不足麻醉后分离半厚瓣，取上腭fgg

患者为年轻女性。初次就诊为牙龈退缩，左下后牙溢脓，基础治疗完善后先行36GTR,再行下颌fgg增宽附着龈，考虑右侧胶原，左侧自体移植，此次分享胶原部分。下图可见牙龈菲薄，双侧后牙均有一定程度牙龈退缩，右下近无附着牙龈局部浸润麻醉后分离半厚瓣

患者72岁女性，右上前牙松动就诊，临床检查12桩冠修复，现三度松动，去出冠修复后发现断端位于龈下2mm，唇侧骨板菲薄，建议微创拔除后即刻种植修复。微创拔除患牙，种植窝备洞，保留骨间隔，唇侧骨板厚度不足1mm，考虑翻瓣GBR

患者寻求解决左上尖牙牙龈退缩，考虑冠向复位瓣+结缔组织移植。临床检查发现根型明显，牙龈菲薄，为中厚生物型，近中牙龈乳头塌陷。，考虑保留牙龈乳头顶点切口。

患者在外院因龋坏拔除右下6，后觉不适摄片，发现右下8水平阻生，波及47根尖，转诊我院。拍摄CBCT后发现右下8水平阻生，冠方大范围低密度影，波及47远中、下齿槽神经。考虑右下8拔除，因右下7二度松动，告同期拔除47可能。予以微创拔除，牙槽窝搔刮，避免刺激下齿槽神经。胶原填塞，严密缝合。

患者初次就诊求助右上1反复溢脓，检查发现探诊深度约9mm，松动近两度，有创伤，牙髓仍有活力。x光显示邻面牙槽骨轻度吸收，CBCT示唇侧骨板破坏明显完成基础治疗后，考虑GBR手术

患者为苏州地区年轻男性，初次就诊寻求解决牙龈出血、牙龈退缩，无良好卫生维护习惯，有吸烟计划首先完成基础治疗，维护口腔卫生，再行牙周手术基础治疗后可见牙龈炎症改善

患者是一位年轻女性，在外院完成正畸治疗后一年，自觉多个牙松动，双侧上颌有牵拉。临床检查全口牙龈菲薄，为薄型生物型。CBCT可见多个牙唇侧骨板减少。基础治疗后，建议行角化牙龈增宽，减少牵拉，避免牙龈进一步退缩，后期视恢复情况决定是否行牙龈增厚。上图可见左上3-6牙位根型明显，牙龈菲薄。上图为左侧术前和右侧术后对比。左侧fgg行角化牙龈增宽，需取较长的游离牙龈，并不需要很宽，因一方面避免创伤太大，其次...